본문 바로가기
반응형
분류 전체보기31
폐렴 원인, 폐렴의 분류, 병태생리, 증상과 징후, 진단, 치료 및 간호 더보기폐렴(pneumonia)은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있다.  1. 폐렴의 원인 1) 정상 방어기전의 손상  공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다. 2) 유발 위험 요인에 노출되었을 때 ① 의식상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생② 기관내 삽관: 기침 반사 억제와 점액섬모방어 기전 손상③ 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모방어 기전 손상④ 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식 3) 폐염균 침입 3가지 경로로 폐.. 2024. 3. 4.
천식의 원인, 병태생리, 증상, 진단검사 및 치료 더보기천식은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도 폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다. 기도 내 염증으로 인해 천명음, 숨이 참, 흉통, 기침 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침 증상을 보이고 또한 다량의 외적 내적 요인에 의해 과민반응을 반복적으로 보인다. 그러나 기도 폐색은 가역적 특성을 보인다.  1. 천식의 원인 (1) 알레르기원 먼지, 공해물질, 진드기, 곰팡이 등 다양한 항원이 IgE를 매개로 하는 체액성 과민 반응을 유발한다. IgE는 비만세포(mast cell)에 부착하여 IgE-mast cell 복합체를 형성하고 비만세포에서의 탈과립화를 촉진시켜 혈관 이완, 모세혈관성 투과 증진, 부종 및 염증을 일으키는 화학적 물질을 분비한다.  (2) 운동 운동 유도성 천.. 2024. 3. 4.
호흡장애 환자의 간호 더보기1. 자세 호흡장애 환자들은 반좌위 자세에서 가장 편안하게 숨을 쉴 수 있다. 호흡곤란이 심한 환자는 침상 위 테이블에 베개를 놓고 앞으로 기대는 자세를 취한다.   2. 환경 호흡장애 환자는 시원한 환경일 때 가장 편안하다. 분비물이 건조해질 수 있으므로 적당하게 습도를 유지하여야 한다.  3. 활동 및 안정 심한 호흡장애 환자는 침상 안정을 해야 한다. 호흡 곤란이 어느 정도 완화되면 적합한 운동을 계획하여 부동으로 인하여 초래될 수 있는 합병증을 예방한다. 환자마다 활동 가능한 시간은 다르다. 아침에는 밤사이에 움직이지 않아서 쌓인 객담으로 호흡곤란이 증가하고, 저녁에는 낮 동안의 활동으로 피로가 증가할 수도 있다. 호흡곤란이 발생하지 않도록 환자가 견딜 수 있을 만큼 활동하게 한다.   4... 2024. 3. 4.
호흡장애 환자의 간호문제 더보기 1. 호흡곤란 호흡곤란은 폐질환 증상의 하나로 적절한 산소분압을 유지하기 위해 또는 폐조직 이외의 신체 기능부전의 결과로 나타난다.  호흡의 특징적 양상은 다음과 같이 분류한다.안정 호흡: 편안하고 조용하게 쉬는 정상호흡으로 성인의 호흡수 1분에 12-20회이다. 느린 호흡: 1분에 12번 미만의 호흡으로 규칙적이며 호흡의 깊이는 정상호흡과 같다. 빈 호흡: 1분에 20번 이상의 빠른 호흡으로 규칙적이며 호흐브이 깊이는 정상호흡과 같다. 과다 호흡: 호흡의 깊이가 비정상으로 증가되나 호흡수는 정상호흡과 같다.Biot 호흡: 정상호흡보다 빠르고 깊은 호흡을 하다가 갑자기 무호흡으로 바뀌며 무호흡 후 다시 4-5번의 깊이가 같은 빠른 호흡으로 바뀐다. 뇌병변이 있을 때 주로 발생한다. Cheyne-S.. 2024. 3. 4.
급성 췌장염의 원인, 병태생리, 증상과 징후, 진단 및 치료 더보기 급성 췌장염(acute pancreatitis)은 췌장의 염증으로서 췌장 자체 효소에 의한 췌장세포의 자가 소화(autodigestion)가 일어나는 급성 염증상태이다. 급성 췌장염이 흔하지만 이것은 잠재먹으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키는 치명적인 염증 과정이다. 급성 췌장염의 증상은 원인을 일으키는 요인들이 제거되면 사라지는 것이 특징이다. 환자 10명 중 9명은 경미하거나 중정도의 증상을 나타내며, 지지적인 간호로 호전된다. 반면, 10명 중 1명 환자는 이 질환이 생명을 위협할 수 있는 심각한 형태로 발전한다. 연구에 의하면 생명을 위협하는 심각한 형태로 많은 장기의 기능 부전이 말기 합병증으로 나타나며, 췌장의 농양에 의해  죽음에 이르게 된다.   1. 급성 췌장염의 원인 급.. 2024. 3. 4.
담석증의 원인, 병태생리, 증상과 징후, 진단 및 치료 더보기 담석(cholelithiasis, gallstone)은 대개 담즙의 고형물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성물질이 매우 다양하다. 담석은 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 발생률이 증가하는 추세이다. 이러한 증가 추세로 추정해 보면 75세 이상에서는 3명 중에 1명은 담석을 가지고 있다고 추정된다.   1. 담석증 원인 담석의 원인은 잘 알려져 있지 않지만 다음과 같은 4가지 이유로 설명할 수 있다.  첫째는 담즙의 성분이 변화되는 것이다. 콜레스테롤 담석 환자에 대한 연구를 보면 그들의 담즙에는 콜레스테롤은 과포화되어 있으나 담즙산염(bile salts)은 부족하다는 것을 알 수 있다. 담즙의 콜레스테롤 포화상태는 연령과 함께 증가하고 있음을 보인다. 그러나 담즙의 성분 .. 2024. 3. 1.